瘦臉手術

瘦臉手術

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下頷骨即是俗稱的腮骨, 它的後方隱身在耳垂處為下頷骨踝, 是顳顎關節組成的一部分, 往下延伸則為最突出的下頷骨角, 至此做90度的轉折形成下頷骨體一路延伸至前方的下巴骨兩側為止.

下頷骨的附近有許多的皮膚與軟組織覆蓋, 其中以咀嚼肌最為肥厚, 也可能影響到下臉部的寬度, 因此許多人在決定動削骨縮減手術前會先嘗試施打面部除皺來瘦臉, 只是此法僅能減少肌肉的肥厚程度, 稍做圓臉或是方臉的修飾, 但無法有效且長久的解決真正的下頷骨外擴或突出問題, 甚至可能因注射過量的面部除皺而讓臉頰變得更為削瘦與凹陷, 反而凸顯了下頷骨的線條或角度等缺點, 實非長久之計.

因此對於真正因下頷骨外擴而衍生的方臉或國字臉患者, 最終仍須考慮接受削骨手術來永久解決臉型的問題。

現今下頷骨削骨手術的傷口都在口腔內的下牙齦處, 手術傷口長短視削骨的範圍而有些許差異, 大約都只有3~5公分左右. 此手術的目的主要是讓下半臉的正面寬度縮減, 並消除側面的骨角突出線條, 讓下巴線變得柔和且順暢, 臉型也能因此變瘦或變尖(V臉), 因此也稱為瘦臉手術或V臉削骨.

至於包覆在下頷骨之上的咀嚼肌則會因為削骨手術的撥離與破壞而自然的萎縮, 日後幾乎不再需要面部除皺的注射.

如果患者的咀嚼肌過度肥大, 甚至可能影響到削骨手術的效果時, 也可以考慮一併將咀嚼肌做部分的切除, 以收更明顯的瘦臉效果.

目前的下頷骨縮減手術有三種不同的做法可供患者選擇:

下頷骨角削骨手術

下頷骨角位於耳垂下方的最低點, 此處如果過於突出或外擴的話則易形成方臉或國字臉.

手術的方式會先於下牙齦處切開一道約3~4cm的傷口, 經此進行下頷骨與咀嚼肌等軟組織的骨膜下撥離後, 再利用各種不同尺寸的垂直圓鋸針對突出的下頷骨角進行切削與磨平, 削骨的範圍多侷限在骨角前後方約2cm內, 平均可取出1~1.5cm的骨角厚度, 其它如有不平整之處也會輔以磨骨手術處理, 以達到最終兩邊對稱的效果.

此手術的目的是讓側面的下巴線條柔化平順, 不再看到方形的骨角突出, 但對於正面的瘦臉效果則較為有限, 平均單邊可縮減臉寬約0.5cm左右, 因此較不適用於嚴重國字臉或方臉的患者, 僅適合輕度至中度的下頷骨角突出患者來做矯正。

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適應對象

  • 輕至中度的方臉或寬臉者
  • 側面骨角突出明顯但臉寬尚屬正常範圍者
  • 因過度施打面部除皺導致咀嚼肌萎縮而顯得下頷骨角突出者
  • 欲改善下頷骨角過度突出的男性化特徵者
  • 面部除皺瘦臉效果不彰者

手術內容

  • 手術時間:2小時
  • 麻醉方式: 全身麻醉
  • 手術切口: 口內下牙齦處(3~4cm)
  • 恢復期: 5~7天
  • 拆線: 無

手術優點

  • 柔化側臉線條, 不會過度削瘦臉型
  • 手術範圍侷限在骨角附近, 術後恢復較快
  • 自然萎縮咀嚼肌, 日後無需施打面部除皺
  • 改善部分臉頰凹陷的外觀

注意須知

  • 手術前8小時需禁食與水
  • 術後兩週內僅適合軟質或流質食物
  • 術後一個月內須避免用力張嘴或飲食過於堅硬的食物與水果
  • 術後三個月內須避免臉部的外力碰撞或擠壓
  • 日後飲食須盡量避免過度咀嚼以預防骨質的增生或長回

下頷骨體縱切合併骨角削骨手術

此為新式且全面性的下頷骨縮減手術, 其作法較傳統的下頷骨角削骨來得徹底且廣泛, 手術範圍會從耳朵下方的下頷骨角處一直延伸到前方與下巴骨兩側連接的下頷骨體部, 除了會做骨角突出部分的垂直切除外, 還必須使用垂直電鋸將骨體部的整個外骨層做縱切削骨並移除, 最後再做前方靠近下巴骨兩邊側緣的補正削骨與磨骨, 因此所切除下來的骨骼質量較多.

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此大範圍的手術不僅能將下頷骨角削平並柔化下巴線條, 且因為移除了下頷骨體部的外骨層約2~3mm厚度的關係, 能夠讓患者下頷骨的正面視覺面積大幅縮窄, 有效的縮減下臉部寬度甚至讓下巴線條呈現較為V型的弧度, 其最大的縮減程度大約可以達到單邊0.8~1.0cm的臉寬, 因此也常被合併在整個下臉部含下巴部位的大V臉削骨手術項目內進行, 可謂瘦臉手術的最極致作法。

此手術的特點是不僅具有傳統下頷骨角削骨手術柔化側面線條的優點, 也兼具縮減正面臉寬與塑造V臉或尖臉的效果.

患者如有需要亦可以同時搭配各種下巴假體的墊出或是下巴截骨手術, 藉此調整下半臉部的比例, 讓整個臉型更趨近於完美的瓜子臉, 手術的客製化彈性極高. 至於外骨層的切除對於整體下頷骨的強度影響有限, 並不會因此造成日後骨質的疏鬆或流失等後遺症的。

適應對象

  • 明顯的方臉或是國字臉患者 (本壘板臉型)
  • 嚴重的圓臉或下臉部肥厚者 (彌勒佛臉型)
  • 曾接受過下頷骨角削骨或磨骨但效果不彰者
  • 要求極致的V臉或是尖臉效果者
  • 下半臉部比例過長或合併下巴厚斗者(可合併下巴削骨手術矯正)

手術內容

  • 手術時間:2.5小時
  • 麻醉方式: 全身麻醉
  • 手術切口: 口內下牙齦處(4~5cm)
  • 恢復期: 7~10天
  • 拆線: 無

手術優點

  • 有效縮減正面的臉寬, 瘦臉效果明確
  • 可彈性改變下頷骨與下巴骨的形狀, 雕塑V臉效果
  • 骨質切除較多, 日後骨頭不易回復或是長出
  • 改善臉型不對稱或大小臉問題(可做單邊削骨矯正)

注意須知

  • 手術前8小時需禁食與水
  • 術後兩週內僅適合軟質或流質食物
  • 術後一個月內須避免用力張嘴或飲食過於堅硬的食物與水果
  • 術後三個月內須避免臉部的外力碰撞或擠壓
  • 日後飲食須盡量避免過度咀嚼以預防骨質的增生或長回

效果

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